Fonoaudiologia e AIDS

por Laíse Kovalczyk

A fonoaudiologia é uma ciência que se destina ao estudo e ao tratamento de uma infinidade de distúrbios: da voz, da fala, da linguagem, da audição, da deglutição e da respiração.

A terapia fonoaudiológica em pacientes com AIDS, visa minimizar as alterações que possam estar presentes com a evolução da doença.

Através da avaliação fonoaudiológica podemos identificar quais as alterações presentes.
Alterações que podemos encontrar nos pacientes com AIDS:

Disfagia - Dificuldade para deglutir
É conhecida a presença de manifestações orais em portadores do vírus HIV,durante a evolução da doença,podendo gerar alterações no processo da deglutição.

A candidíase oral destaca-se como uma das principais manifestações orais.

Devido ao comprometimento da língua na cavidade oral, o paciente queixa-se de dor lingual (glossalgia), ardência e queimação, além de dor ao deglutir (odinofagia).

Respiração
A maioria dos pacientes apresenta distúrbios respiratórios.
Muitos utilizam o padrão de respiração toráxica que se realiza pela movimentação da parte superior dos pulmões permitindo entrada mínima de ar.

Devemos estimular por meio de exercícios, a respiração costodiafragmática.

Fala
Podemos encontrar alterações na fala quando o paciente apresenta Herpes Zoster na cavidade oral, ulcerações aftosas, quelite ou estomatite e quando há comprometimento neurológico.

Estas manifestações podem dificultar a articulação dos fonemas principalmente /l/ ,/k/,/g/./R/ e /r/ .Exercícios articulatórios ajudam com bons resultados.

Voz
Muitos pacientes com AIDS podem apresentam problemas na voz devido a hipotoniade toda musculatura orofacial e das pregas vocais, resultando em disfonia.

Nos casos em que o paciente apresenta Sarcoma de Kaposi em uma das pregas vocais, o tratamento é feito com o médico especialista que indicará o melhor tratamento por se tratar de um tumor, e nós entraremos posteriormente com exercícios específicos para disfonia.

Pacientes com Herpes Zoster apresentam alterações vocais pelo comprometimento do nervo hipoglosso alterando a musculatura lingual, a faringe e a laringe.

Nesses casos poderemos encontrar Disfonia mais Disfagia.O tratamento será realizado juntamente com o médico especialista e o fonoaudiólogo.

Com base no exposto acima, fica claro a importância da fonoaudiologia, junto à equipe multidisciplinar.

Fonoaudióloga Laíse Kovalczyk
Pós-graduada em Distúrbios da Comunicação Humana
Aperfeiçoamento em Fonoaudiologia Hospitalar com ênfase em Disfagia