O que é Procedimento Operacional Padrão (POP)?

É a descrição sistematizada e padronizada de uma atividade técnica-assistencial, com o intuito de garantir/atingir o resultado esperado por ocasião de sua realização, livre de variações indesejáveis.

Um POP se diferencia de uma rotina convencional, pois deve apresentar um estrutura mínima, composta por: objetivo, responsabilidade, procedimento técnico, material necessário, ação corretiva e cuidados especiais.

Os POPs constituem um dos elementos do MANUAL DE GERENCIAMENTO DA ROTINA (MGR), que é o conjunto de normas e procedimentos técnicos-administrativos estabelecidos para a execução das ações de saúde, bem como outras informações significativas para o adequado, eficiente e eficaz desenvolvimento do trabalho.

Consta dos seguintes elementos:

1. Perfil, missão, visão, valores, organograma, macrofluxo da instituição;

2. Perfil, missão, visão, valores, organograma, macrofluxo e fluxograma dos serviços;

3. Atribuições dos profissionais;

4. Normas, POP, protocolos e indicadores dos serviços.

Qual a necessidade da implantação dos POP?

Nos últimos anos, a padronização das atividades gerenciais e assistenciais nos serviços hospitalares passa a ser uma exigência legal da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o que a torna uma obrigatoriedade além de uma necessidade institucional.

A sua implantação garante a padronização e uniformidade das atividades, objetivando garantir índices de segurança e qualidade de práticas assistenciais e gerenciais no atendimento ao usuário e no desempenho profissional, não só do serviço de enfermagem, mas de todos os serviços do hospital.

Além disso, as não-conformidades (desvios) eventuais têm condições de serem corrigidas/adequadas ao padrão usual, pois minimizam a ocorrência de desvios na execução dos procedimentos, propiciando o aumento da previsibilidade de seus resultados e diminuindo as variações causadas por imperícia ou adaptações aleatórias. Ainda vêm a contribuir na satisfação do cliente/usuário, aumentando a credibilidade da instituição.

Como foi o processo de elaboração dos POP?

Foi constituída uma comissão - nomeada por uma portaria - formada por enfermeiros representantes de diferentes serviços, no sentido de ser mais representativa quanto às reais necessidades da instituição. Esta comissão reuniu-se periodicamente, durante mais de um ano, contando com a assistência do Núcleo de Assessoria da Qualidade e Apoio Gerencial (NAG) e do Programa de Pós Graduação da Engenharia da Produção (PPGEP) da UFSM.

Esses encontros resultaram, em maios de 2008, na apresentação documental de 114 POP Gerais de Enfermagem, revisados por serviços de apoio como CCIH, validados pela comissão dos POP e aprovados pelo NAG.

Como está sendo o processo de implantação dos POP gerais na enfermagem

Com os POP elaborados e validados, a comissão passou a reunir-se com o Núcleo de Educação Permanente em enfermagem (NEPE), Direção de enfermagem e NAG, a fim de discutir e palnejar o processo de implantação dos mesmos nos respectivos serviços de enfermagem.

Definiu-se que esta função não deveria ser desenvolvida por uma equipe de referência, mas que cada enfermeiro, em seus locais e horários de atuação, devem assumir o gerenciamento e operacionalização desta atividade de educação em serviço, pois é inerente a sua função profissional. Para isto, houve a necessidade de mobilizar/qualificar estes profissionais para o desempenho desta competência.

Até o presente momento foram realizadas três oficinas:

1. Oficina de sensibilização para implantação dos POP de enfermagem - junho de 2008.

2. Oficina de capacitação para implantação dos POP: Tendências Pedagógicas da Educação em Emfermagem - agosto de 2008.

3. Oficina de implantação dos POP Gerais da Enfermagem - outubro de 2008.

Comissão de elaboração dos POP

Enfª Cecília Brondani - SIDHUSM

Enfª Eloá Silvestre Reis - UTI Pediátrica

Enfº Juarez Cassol - PA Adulto

Enfª Miriam Schiavini - Ambulatório de Quimioterapia

Enfª Noeli Landerdahl - NEPE

Enfª Silvia Cristina Satler - 2º andar

Enfª Vânia Segalin - Centro Cirúrgico

Liliane Zimermann e Odete portela - Integrantes do NAG

Colaboradoras: enfermeiras do GELP, GAVE e Hemodinâmica

Equipe de planejamento para implantação dos POP

- Enfª Drª Vânia M. Fighera Olivo - Diretora de Enfermagem

- Enfª Letice Dalla Lana - Direção de Enfermagem

- Enfª Claudia Lavich - Direção de Enfermagem

- Daiana Carvalho Soccal - Acadêmica do 8º semestre do Curso de enfermagem (UFSM)

*Integrantes do NEPE:

*Enfª Esp. Anamarta Sbeghen Cervo - EMTN

*Enfª Ciana Minuzzi G. Biulchi - Psiquiatria

*Enfª Esp. Claudia Lavich

*Enfª Msdª Izabel Cristina Hoffmann - Ambulatório Ala C

*Enfª Msdª Helena Carolina Noal - 3º andar

*Enfª Fernanda Luisa Buboltz - PS Pediátrico

*Enfª Esp. Lurdes Panciera - Centro Obstétrico

*Enfª Ms Margareth Caetano Freo - CTMO

*Profª Dept. Enfª Marlene Gomes Terra

*Enfª Noeli Terezinha Landerdahl - NEPE

*Enfª Ms Vera lúcia Q. G

FOTOS DA AUDITORIA DOS POP

Realização da Auditoria dos POP

CAPACITAÇÃO DOS POP COM OS ENFERMEIROS - 2008

Capacitação Realizada em 2008